Die Pflegedokumentation weist den Pflegeprozess nach und soll nachvollziehbar sein. Pflegen bedeutet also auch formulieren und aufschreiben. Die Pflegedokumentation wird in den Pflegeinstitutionen immer häufiger digital geführt. Die neuen technischen Anforderungen verlangen von Pflegehelferinnen und Pflegehelfer nicht nur das nötige Verständnis, sondern auch eine korrekte Anwendung der Begriffe im Pflegebericht. Diese müssen für Dritte nachvollziehbar sein und mit der Pflegestufe der Bewohnenden übereinstimmen.